יובש בעיניים: למה זה קורה ואיך מקלים

בקצרה (TL;DR)

יובש בעיניים הוא מצב שבו שכבת הדמע שמכסה את העין לא מספיקה או מתאדה מהר מדי, הוא נפוץ במיוחד אצל מי שעובד שעות ארוכות מול מסך, אצל מרכיבי עדשות מגע ואצל מבוגרים מגיל 50 ומעלה, ומה שמקל עליו הוא שילוב של מצמוץ מודע, הפסקות מהמסך, סביבה פחות מייבשת ובדיקה שמאתרת את הסיבה. התסמינים המוכרים הם צריבה, תחושת חול בעין, אדמומיות, דמעות מיותרות דווקא בגלל היובש וטשטוש שמתנקה אחרי מצמוץ. במאמר הזה נסביר מה קורה בעין, מה באמת עוזר, מה זה פלאגים לעיניים, ומתי הסיפור עובר מאופטומטריסט לרופא עיניים.

מה זה יובש בעיניים ולמה זה קורה

על פני העין יושבת שכבת דמע דקה שבנויה משלוש שכבות: שכבת ריר שנצמדת לקרנית, שכבת מים שמזינה ושוטפת, ושכבת שומן דקה מעליה שמונעת מהמים להתאדות. את שכבת השומן מייצרות עשרות בלוטות זעירות בשולי כל עפעף, והן נפתחות בכל מצמוץ.

מכאן ששני מנגנונים שונים מייצרים את אותה תחושה. או שהעין מייצרת פחות מדי דמעות, או, וזה המצב השכיח יותר, שהדמעות מתאדות מהר מדי כי שכבת השומן דלילה או שהבלוטות חסומות.

זה גם מסביר את הפרדוקס שאנשים מספרים עליו בחנות: עיניים שמדמעות דווקא כשהן יבשות. הגירוי על פני השטח מפעיל ייצור חירום של דמעות מימיות, הן נשטפות מיד ולא מרטיבות באמת.

התחושות שמעידות על יובש: צריבה או עקצוץ, תחושת חול או גוף זר, אדמומיות, רגישות לאור, לרוח ולעשן, עיניים שנדבקות בבוקר, ועדשות מגע שהופכות לא נוחות לקראת סוף היום. הרבה אנשים חיים עם זה שנים ומניחים שככה זה אמור להרגיש.

הגורמים החוזרים ביומיום הם עבודה ממושכת מול מסך, מזגן ורוח ישירה, אוויר יבש, עישון, שעות שינה מעטות, תרופות מסוימות ושינויים הורמונליים. השכיחות עולה עם הגיל, ובמיוחד מגיל 50 ומעלה, מפני שייצור הדמעות ואיכות שכבת השומן משתנים עם השנים.

איך להקל על יובש בעיניים?

ההקלה על יובש בעיניים מתחילה בהחזרת המצמוץ ובהורדת קצב ההתאדות, ורק אחר כך בטיפות. אלה הצעדים שמשנים את התחושה כבר בתוך ימים:

• מצמוץ מודע – קצב המצמוץ הרגיל הוא בסביבות 15 עד 20 מצמוצים בדקה, ומול מסך הוא יורד לסביבות 5 עד 7, ורבים מהם חלקיים ולא סוגרים את העין עד הסוף.
• כלל 20-20-20 – כל 20 דקות מרימים מבט למשך 20 שניות למרחק של כשישה מטרים, וזה מחזיר גם את המצמוץ וגם את המיקוד.
• גובה המסך – מסך שיושב מעט מתחת לגובה העיניים מקטין את שטח פני העין החשוף לאוויר, כי המבט כלפי מטה מוריד את העפעף.
• זרם אוויר – מזגן, מאוורר ומפוח רכב שמכוונים ישר לפנים מייבשים את פני העין, והפניית הפתח הצידה מורגשת מיד.
• עפעפיים נקיים – חימום עדין של העפעפיים למשך כמה דקות וניקוי עדין של שולי העפעף מסייעים לשומן לצאת מהבלוטות במקום להישאר תקוע.
• עדשות מגע – שעות הרכבה קצרות יותר, מעבר למשקפיים בערב או בדיקה מחדש של סוג העדשה מפחיתים את העומס על פני השטח.
• דמעות מלאכותיות – טיפות ללא חומר משמר מתאימות לשימוש תכוף, ואת בחירת הטיפה נכון לעשות מול רוקח או רופא ולא לפי המלצה מקרית שראיתם באינטרנט.

חשוב לומר את זה בכנות: הצעדים האלה מקלים על התחושה, הם לא מרפאים ולא מחליפים אבחון. אם אחרי כמה שבועות של ההרגלים האלה התחושה חוזרת בכל יום, זה הסימן לבדוק מה עומד מאחורי היובש במקום להמשיך לנחש. עוד תוכן על עיניים ומסכים תמצאו בקטגוריית בריאות העין במגזין שלנו.

האם יובש בעיניים מסוכן?

ברוב המקרים יובש בעיניים הוא מטרד מתמשך ולא סכנה, אבל הוא גם לא משהו שכדאי לגרור שנים. שכבת הדמע היא ההגנה הראשונה של הקרנית, ויובש ממושך שוחק את פני השטח, מגביר רגישות ומקשה על העין להתאושש מגירויים קטנים.

יש גם צד שני: לפעמים היובש הוא תסמין ולא האבחנה. תרופות, שינויים הורמונליים, דלקת בשולי העפעף ומצבים אוטואימוניים מסוימים מתבטאים קודם כל ביובש בעיניים, ולכן יובש שמחמיר מהיר ראוי לבירור רפואי.

אלה הסימנים שמצדיקים פנייה לרופא עיניים, ובהקדם:

• כאב אמיתי בעין, להבדיל מצריבה או עקצוץ.
• ירידה בראייה שלא מתנקה אחרי מצמוץ ולא חולפת.
• אדמומיות חזקה בעין אחת, הפרשה סמיכה או רגישות קיצונית לאור.
• תחושת גוף זר אחרי מכה, פציעה או חשד לשריטה בקרנית.
• יובש קשה שמלווה ביובש בפה, בכאבי פרקים או בעייפות חריגה.

וכאן המשפט החשוב ביותר בעמוד הזה: אופטומטריסט הוא לא רופא, הוא לא מאבחן מחלות והוא לא מטפל בהן. באופטיקה אופטימקס, הרצוג 21 נתניה, נבדוק את חדות הראייה, את התאמת המרשם, את מצב פני השטח ואת התאמת עדשות המגע, ואם התמונה מצביעה על מצב רפואי נגיד את זה בפירוש ונפנה אתכם לרופא עיניים.

מהם פלאגים לעיניים?

פלאגים לעיניים הם סתימות זעירות שרופא עיניים מכניס לפתח ניקוז הדמעות שבפינה הפנימית של העפעף, כדי שהדמעה תישאר על העין לאורך זמן במקום להתנקז אל האף.

יש שני סוגים עיקריים. פלאג זמני עשוי קולגן ונספג מעצמו לאחר ימים עד שבועות, ולכן הוא משמש בעיקר כדי לבדוק אם הכיוון הזה בכלל עוזר. פלאג קבוע עשוי סיליקון, נשאר במקום, ואפשר להוציא אותו בכל שלב.

ההכנסה נעשית במרפאת עיניים, בלי חתך, והיא לא נעשית בחנות אופטיקה. באופטימקס לא מבצעים את הפרוצדורה הזאת ולא ממליצים עליה במקום רופא, אבל כן אפשר להגיע לבדיקה שתבהיר אם היובש שלכם הוא מהסוג שמתאים לשיחה כזאת עם רופא עיניים.

שווה לדעת שפלאגים מכוונים בעיקר ליובש שנובע מייצור דמעות נמוך. כשהיובש נובע מהתאדות מהירה בגלל בלוטות חסומות בעפעף, הכיוון הראשון הוא בדרך כלל טיפול בעפעפיים עצמם, וסתימת הניקוז לא בהכרח תשנה את התמונה.

האם יובש בעיניים יכול לגרום לטשטוש ראייה?

כן. שכבת הדמע היא המשטח האופטי הראשון שהאור פוגש בדרכו אל תוך העין, וכשהיא לא אחידה התמונה שמגיעה פנימה מאבדת חדות עוד לפני שהעדשה והקרנית עשו את שלהן.

הסימן המזהה פשוט: הטשטוש בא והולך במשך היום, מתגבר בסוף שעות העבודה, ומצמוץ אחד או שניים מנקים אותו לרגע. טשטוש שנשאר קבוע ולא מגיב למצמוץ הוא סיפור אחר, ואותו בודקים לגופו.

לכן אנשים לא מעטים מגיעים אלינו משוכנעים שהמספר במרשם השתנה, ובבדיקה מתברר שהמרשם דווקא בסדר גמור והבעיה היא בפני השטח. סדר הבדיקה הנכון הוא קודם להבין את מצב הדמע, ורק אז לקבוע מספר, כי מרשם שנמדד על עין יבשה עלול לצאת לא מדויק.

אם הטשטוש מגיע יחד עם כאבי ראש בסוף היום, שווה לקרוא גם את המדריך שלנו על עדשות אור כחול ומה באמת עוזר מול המסכים, כי שם מפורק אותו עומס מזווית אחרת.

שאלות נפוצות

אילו טיפות מתאימות ליובש בעיניים?

קיימות משפחות שונות של דמעות מלאכותיות, והן נבדלות בצמיגות ובנוכחות חומר משמר. למי שמטפטף כמה פעמים ביום מתאימות בדרך כלל טיפות ללא חומר משמר. אנחנו לא רושמים טיפות, ואת הבחירה נכון לעשות מול רוקח או רופא עיניים.

אפשר להמשיך להרכיב עדשות מגע כשיש יובש בעיניים?

לרוב כן, אבל בתנאים. שעות הרכבה קצרות יותר, סוג עדשה שמתאים לפני שטח יבשים ומעבר למשקפיים בשעות הערב עושים הבדל גדול. אם העין אדומה או כואבת, מורידים את העדשות ומגיעים לבדיקה לפני שממשיכים.

יובש בעיניים קשור לגיל המעבר ולהיריון?

שינויים הורמונליים אכן משפיעים על ייצור הדמעות ועל איכות שכבת השומן, ולכן נשים רבות מדווחות על החמרה בתקופות האלה. זו סיבה טובה לבדיקה מסודרת ולא סיבה לדאגה.

האם משקפיים עוזרים ליובש בעיניים?

משקפיים לא מטפלים ביובש, אבל הם כן מפחיתים אותו בעקיפין בשתי דרכים: מרשם מדויק מוריד את המאמץ ואת ההתרכזות שגורמת למצמוץ מועט, ומסגרת שמכסה טוב יותר את אזור העין חוסמת רוח ישירה בחוץ.

יובש בעיניים אחרי ניתוח לתיקון ראייה, זה נורמלי?

יובש הוא תופעה מוכרת בתקופה שאחרי ניתוח לתיקון ראייה, והמעקב עליה שייך לרופא שביצע את הניתוח. אם אתם בתקופה הזאת, כל שינוי בתחושה מדווח קודם כל אליו.

כמה זמן לוקח עד שמרגישים הקלה?

כשהסיבה היא הרגלי מסך וסביבה, שינוי בתחושה מורגש בדרך כלל בתוך ימים עד שבועות. כשהמקור הוא בלוטות חסומות בעפעף, התהליך איטי יותר ודורש התמדה ומעקב.

יובש בעיניים הוא כמעט תמיד שילוב של הרגלים, סביבה ומרשם, ואת שלושתם אפשר לבחון בבדיקה אחת. הצוות של אופטיקה אופטימקס, אופטומטריסטים מקצועיים בתחומם, מחכה לכם בהרצוג 21 בנתניה כבר מעל 20 שנה. שעות הפעילות, הכתובת ודרכי ההגעה נמצאים בעמוד יצירת הקשר, ועוד מדריכים תמצאו במגזין אופטימקס.