עדשות מגע: המדריך המלא לבחירה, להתאמה ולשמירה על העין

בקצרה (TL;DR)

עדשות מגע הן עדשות אופטיות דקות שמונחות ישירות על שכבת הדמעות שמעל הקרנית, הן מתאימות למי שיש לו קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה או ראייה מבוגרת ורוצה לתקן את הראייה בלי מסגרת על הפנים, והן פותרות שדה ראייה מלא בלי גבולות של מסגרת, ראייה יציבה בספורט ובגשם ומראה טבעי. אין עדשה אחת שהיא "הטובה ביותר" לכולם: הסוג הנכון נקבע לפי המרשם, לפי איכות הדמעות ולפי כמה שעות ביום מרכיבים. חומר סיליקון הידרוג'ל שינה את התחום כי הוא מעביר לקרנית הרבה יותר חמצן מהחומרים הישנים. והנקודה שהכי חשוב להבין: מרשם משקפיים אינו מרשם לעדשות מגע, כי לעדשת מגע יש גם קימור בסיס וקוטר, ולכן הזמנה עצמאית לפי מרשם משקפיים היא ניחוש.

מהן עדשות המגע הטובות ביותר?

אין תשובה אחת, ומי שנותן לכם שם מסחרי אחד בלי לבדוק את העין שלכם פשוט מנחש. עדשת המגע הטובה ביותר היא זו שמתאימה לשלושה נתונים שלכם: המרשם המדויק, מבנה הקרנית ואיכות שכבת הדמעות, ואורח החיים, כלומר כמה שעות ביום אתם באמת מרכיבים ובאיזו סביבה.

אלה הפרמטרים שקובעים, לפי סדר החשיבות:

• סוג התיקון שאתם צריכים: ספרי (קוצר או רוחק ראייה), טורי (עם צילינדר) או מולטיפוקל (לראייה מבוגרת).
• חומר העדשה, ובראשו כמות החמצן שהוא מעביר לקרנית.
• לוח ההחלפה: יומית, דו שבועית או חודשית.
• אחיזת מים ותחושת יובש בסוף היום, במיוחד למי שיושב מול מסך.
• קימור הבסיס והקוטר, שנמדדים על העין ולא נלקחים ממרשם המשקפיים.

בקליניקה אנחנו רואים את זה כל שבוע: אותו מספר בדיוק, ושני אנשים שמרגישים טוב בשתי עדשות שונות לגמרי. לכן ההתאמה היא בדיקה, לא בחירה מהמדף.

עדשות רכות מול עדשות קשות: מה באמת ההבדל

עדשות רכות עשויות מחומר גמיש שסופג מים, הן מתיישבות על הקרנית ומכסות אותה כולה. היתרון שלהן הוא נוחות מיידית כמעט, ורוב המרכיבים בארץ מרכיבים בדיוק אותן. החיסרון הוא שהן רגישות יותר ליובש ולמשקעים, ולכן הן מוחלפות בתדירות קבועה.

עדשות קשות, ובשמן המקצועי עדשות קשיחות מחדירות גז (RGP), קטנות יותר ושומרות על צורתן. הן לא נצמדות לצורת הקרנית אלא יוצרות מעליה שכבת דמעות שמתקנת בעצמה עיוותים בקימור. בזכות זה הן נותנות חדות ראייה גבוהה מאוד במקרים שעדשה רכה לא מצליחה לתקן, כמו קרטוקונוס, אסטיגמציה גבוהה מאוד או קרנית לא סדירה אחרי ניתוח.

מה שמשלמים עליהן הוא זמן: ההסתגלות לעדשה קשיחה ארוכה יותר, והיא מחייבת הרכבה יומיומית עקבית כדי שהעין תתרגל. לכן עדשה קשיחה כמעט אף פעם אינה נקודת ההתחלה של מרכיב חדש, אלא פתרון שנבחר מסיבה אופטית ברורה.

עדשות יומיות מול חודשיות: איך בוחרים

ההבדל הוא לא רק כמה זמן העדשה שורדת, אלא מי אחראי על הניקיון שלה.

• יומיות נפתחות בבוקר ונזרקות בערב. אין תמיסה, אין מיכל, ואין הצטברות של חלבונים ומשקעים מיום ליום. זו האפשרות הנקייה ביותר מבחינה היגיינית, והיא מתאימה במיוחד למי שמרכיב לסירוגין, לספורט, לילדים ולנוער ולמי שסובל מאלרגיה עונתית.
• דו שבועיות וחודשיות מורכבות שוב ושוב לאורך התקופה, ומנוקות ומאוחסנות בתמיסה בכל לילה. הן מתאימות למי שמרכיב כל יום ומקפיד באמת על השגרה הזאת.

הכלל הפשוט: ככל שהעדשה חיה יותר זמן, כך המשמעת שלכם חשובה יותר. מי שיודע שהוא לא יתחזק עדשה בכל ערב, עדיף לו לוותר על החודשית מראש ולא לגלות את זה דרך עין מגורה.

מהן עדשות מגע סיליקון הידרוג'ל?

עדשות סיליקון הידרוג'ל הן עדשות מגע רכות שעשויות מחומר שמשלב הידרוג'ל סופג מים עם סיליקון, והשילוב הזה מעביר לקרנית הרבה יותר חמצן מאשר הידרוג'ל רגיל. זו ההתקדמות המשמעותית ביותר בעדשות מגע רכות, וכיום רוב העדשות הרכות שמותאמות עשויות מהחומר הזה.

כדי להבין למה זה קריטי צריך לדעת עובדה אחת על העין: לקרנית אין כלי דם, והיא לוקחת את החמצן שלה ישירות מהאוויר, דרך שכבת הדמעות. עדשת מגע מונחת בדיוק שם, ולכן כל עדשה היא במידה מסוימת מחסום בין האוויר לקרנית.

בהידרוג'ל הישן החמצן עבר רק דרך המים שבעדשה, ולכן כדי להעביר יותר חמצן היה צריך עדשה רטובה יותר או דקה יותר. בסיליקון החמצן עובר דרך החומר עצמו. התוצאה בפועל: פחות אדמומיות בסוף היום, פחות תחושת מחנק בעין אחרי שעות רבות, ופחות מהמצבים שקשורים למחסור כרוני בחמצן בקרנית, כמו נפיחות קלה של הקרנית או צמיחה של כלי דם קטנים לתוכה.

חשוב לומר את זה במפורש: סיליקון הידרוג'ל אינו אישור לישון עם העדשות. הרכבה בשינה מותרת רק בעדשה שמיועדת לכך ורק אחרי שהאופטומטריסט אישר אותה לכם באופן אישי.

למי עדשות מגע פחות מתאימות

עדשות מגע הן פתרון מצוין לרוב האנשים, אבל לא לכולם, וזה בסדר גמור לומר את זה. אלה המצבים שבהם אנחנו נעצור ונבדוק לעומק לפני שממשיכים:

• יובש משמעותי בעיניים, שכבת דמעות דלה או תרופות שמייבשות את העין.
• דלקת פעילה, גירוי, אלרגיה בשיא העונה או כל עין שאינה שקטה כרגע.
• עבודה בסביבה מאובקת, בחום יבש או מול אדים כימיים לאורך שעות.
• קושי אמיתי לשמור על היגיינה יומיומית, למשל בעבודה שבה אין גישה נוחה לרחיצת ידיים.
• קרנית לא יציבה או מצב עיניים שנמצא במעקב רופא, שבו כל התאמה נעשית רק בתיאום איתו.
• ילדים שעדיין לא בשלים לשגרת טיפול עצמאית, אם כי בגיל המתאים ועם ליווי הורי זה עובד יפה מאוד.

גם כשהתשובה היא "לא כרגע", היא לרוב לא "לא לעולם". טיפול ביובש, מעבר לעדשה יומית או שינוי בכמות שעות ההרכבה פותרים חלק גדול מהמקרים האלה.

למה מרשם משקפיים הוא לא מרשם לעדשות מגע

זאת הנקודה שהכי הרבה אנשים לא יודעים, והיא הסיבה המרכזית להתאמות שנכשלות. מרשם משקפיים מתאר את התיקון האופטי שנדרש בעדשה שיושבת כמה מילימטרים מהעין, והוא מכיל את המספר, את הצילינדר ואת הציר. זהו. עדשת מגע יושבת על העין עצמה, ולכן צריך למרשם שלה שני נתונים שכלל לא קיימים במרשם המשקפיים:

• קימור בסיס (BC) – כמה "עמוקה" העדשה, במילימטרים, כדי שתשב על הקרנית שלכם לא הדוק מדי ולא רופף מדי.
• קוטר (DIA) – רוחב העדשה במילימטרים, שקובע איך היא מתמקמת ועד כמה היא זזה עם כל מצמוץ.

ויש נתון שלישי שמפתיע אנשים: גם עוצמת התיקון עצמה יכולה להיות שונה בין המשקפיים לעדשת המגע. במספרים גבוהים, המרחק בין העדשה לעין משנה את העוצמה האפקטיבית, ולכן המספר שמוזמן בעדשת מגע לא תמיד זהה למספר שבמרשם המשקפיים. בעדשה טורית מצטרף לזה גם צורך שהעדשה תתייצב בזווית הנכונה על העין, אחרת הציר לא יושב במקום והתיקון מתפספס.

המסקנה המעשית פשוטה, ואנחנו אומרים אותה בלי להאשים אף אחד: הזמנה של עדשות מגע לפי מרשם משקפיים היא ניחוש. לפעמים הניחוש יוצא סביר, ולפעמים הוא נגמר בעדשה הדוקה מדי שחונקת את הקרנית או רופפת מדי שזזה עם כל מצמוץ ומטשטשת. שני המצבים האלה לא מרגישים דרמטיים ביום הראשון, וזאת בדיוק הבעיה.

איך נראית התאמת עדשות מגע בפועל

התאמה מלאה היא תהליך, לא מדידה אחת. כך זה עובד אצלנו:

• בדיקת ראייה מלאה שמעדכנת את המספר, את הצילינדר ואת הציר.
• מדידת הקרנית, כלומר הקימור והקוטר, שמהם נגזרים קימור הבסיס והקוטר של העדשה.
• הערכת שכבת הדמעות, כי עדשה טובה על עין יבשה תרגיש עדשה גרועה.
• עדשת ניסיון על העין, ואז בדיקה איך היא יושבת, כמה היא זזה עם המצמוץ ומה חדות הראייה דרכה.
• הדרכה מעשית על הכנסה, הוצאה, ניקוי ואחסון, עד שאתם עושים את זה לבד בביטחון.
• ביקורת חוזרת אחרי תקופת ההרכבה הראשונה, כדי לראות את העין אחרי שהיא כבר עבדה עם העדשה יום שלם.

אופטיקה אופטימקס נמצאת בהרצוג 21 בנתניה, עם מעל 20 שנה בעיר וצוות אופטומטריסטים מקצועיים בתחומם, ואנחנו מבצעים את התהליך הזה במלואו, כולל הביקורת החוזרת. עוד מדריכים על עדשות וציפויים תמצאו בקטגוריית עדשות ומולטיפוקל במגזין שלנו.

היגיינה ומשמעת החלפה: הכללים שאין עליהם ויכוח

עדשת מגע היא הדבר היחיד שאתם מניחים על העין בכל בוקר, ולכן כמה כללים כאן הם לא המלצות אלא תנאי:

• לשטוף ידיים במים ובסבון ולייבש אותן היטב לפני כל נגיעה בעדשה.
• לעולם לא מים מהברז על העדשה, על המיכל או בתוכו. מים אינם סטריליים ומכילים מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום לזיהום קשה בקרנית.
• לא להתקלח, לא לשחות ולא להיכנס לג'קוזי עם עדשות מגע.
• לשפשף ולשטוף בתמיסה גם כשכתוב על הבקבוק "ללא שפשוף", ולהחליף תמיסה כל ערב במקום להוסיף על הישנה.
• להחליף את המיכל באופן קבוע, ולאחסן אותו יבש והפוך בין השימושים.
• לא לחרוג מלוח ההחלפה. עדשה חודשית נספרת מהיום שפתחתם אותה, לא לפי מספר הפעמים שהרכבתם.
• לא לישון עם עדשות, אלא אם קיבלתם עדשה שמיועדת לכך ואישור אישי מהאופטומטריסט.
• איפור אחרי הכנסת העדשות, והסרת איפור אחרי הוצאתן.
• להחזיק תמיד זוג משקפיים מעודכן בבית. יום שבו העין צריכה מנוחה הוא לא יום לאלתר.

העין אדומה: מה עושים ומתי עוצרים

הכלל הראשון והחשוב ביותר: עין אדומה או כואבת עם עדשת מגע היא סימן לעצור, לא לחכות. מוציאים את העדשה מיד, לא מחזירים אותה, ועוברים למשקפיים.

אם האדמומיות חולפת לגמרי תוך זמן קצר אחרי ההוצאה והעין נראית ומרגישה רגילה, לרוב מדובר בגירוי חולף. עדיין כדאי לספר על זה בביקורת הבאה, כי גירוי שחוזר על עצמו הוא בדרך כלל סימן להתאמה שצריך לעדכן, לעדשה שעברה את זמנה או ליובש שדורש טיפול.

ויש מצבים שבהם לא ממתינים בכלל. פנו בהקדם לרופא עיניים אם מופיע אחד מאלה:

• כאב בעין, ולא רק תחושת גירוי.
• רגישות לאור.
• ראייה מטושטשת שלא חוזרת לעצמה אחרי הוצאת העדשה.
• הפרשה מהעין.
• אדמומיות שנמשכת או מחמירה אחרי שהעדשה כבר לא בעין.
• תחושה מתמשכת שמשהו נמצא בתוך העין.

המדריך הזה הוא מידע כללי ולא תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי. אנחנו אופטומטריסטים: אנחנו מודדים, מתאימים ומלווים, וכשמשהו נראה כמו מצב שדורש רופא, אנחנו אומרים את זה ומכוונים אתכם לגורם המתאים.

שאלות נפוצות

מהן עדשות המגע הטובות ביותר?

אין עדשה אחת שהיא הטובה ביותר לכולם. העדשה הנכונה נקבעת לפי המרשם שלכם, לפי קימור הקרנית ואיכות הדמעות ולפי מספר השעות שאתם מרכיבים ביום. לכן הבחירה נעשית בהתאמה על העין ולא לפי שם מסחרי.

מהן עדשות מגע סיליקון הידרוג'ל?

אלה עדשות רכות מחומר שמשלב הידרוג'ל וסיליקון, והוא מעביר לקרנית הרבה יותר חמצן מהידרוג'ל רגיל. הקרנית לוקחת חמצן ישירות מהאוויר, ולכן חומר שמעביר יותר חמצן מיטיב עם העין בהרכבה ממושכת.

אפשר להזמין עדשות מגע לפי מרשם המשקפיים שלי?

לא, כי במרשם משקפיים אין קימור בסיס ואין קוטר, ובמספרים גבוהים גם עוצמת התיקון בעדשת מגע יכולה להיות שונה. הזמנה כזאת היא ניחוש, ולכן צריך מרשם עדשות מגע שנמדד על העין.

מה עדיף, עדשות יומיות או חודשיות?

יומיות נקיות יותר מבחינה היגיינית ונוחות למי שמרכיב לסירוגין, לספורט ולעונת האלרגיה. חודשיות מתאימות למי שמרכיב כל יום ומקפיד על ניקוי ואחסון בכל ערב. ההחלטה נעשית לפי אורח החיים ולפי מצב העין.

אפשר להרכיב עדשות מגע עם צילינדר?

כן. עדשות טוריות מיוצרות עם תיקון צילינדר מובנה והן מתייצבות על העין בזווית הנכונה. ההתאמה שלהן מדוקדקת יותר, כי גם הציר צריך לשבת במקום ולא רק המספר.

מה עושים כשהעין נהיית אדומה עם העדשות?

מוציאים את העדשה מיד, לא מחזירים אותה ועוברים למשקפיים. אם יש כאב, רגישות לאור, הפרשה, טשטוש שלא חולף או אדמומיות שנמשכת גם אחרי ההוצאה, פונים בהקדם לרופא עיניים.

עדשות מגע מחליפות בדיקת ראייה?

לא. גם מי שמרכיב עדשות מגע באופן קבוע צריך בדיקה תקופתית, שבודקת גם את המספר וגם את מצב הקרנית והדמעות תחת העדשה. התאמה שהייתה מדויקת בעבר לא נשארת מדויקת לנצח.

שוקלים לעבור לעדשות מגע, או מרגישים שהעדשות הנוכחיות כבר לא נוחות כמו פעם? הגיעו להתאמת עדשות מגע מלאה באופטיקה אופטימקס, הרצוג 21 נתניה, ונמדוד את העין שלכם באמת במקום לנחש לפי מרשם ישן. כל הפרטים, המדריכים ודרכי ההגעה מחכים לכם באתר אופטימקס.